Show simple item record

dc.contributor.advisorÖktem, Ferhunde
dc.contributor.authorMaçkalı, Zeynep
dc.date.accessioned2017-12-29T11:13:10Z
dc.date.available2017-12-29T11:13:10Z
dc.date.issued2017
dc.date.submitted2017-11-29
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11655/4128
dc.description.abstractThe Integrative Cognitive Model, which is developed to understand and to explain the mood swings, assumes that extreme, conflicting and personalized appraisals regarding internal states have significant roles in mood swings. The main aim of this research was to investigate the effect of the 8-session group-based intervention for the Integrative Cognitive Model. For this, the mixed method (both quantitative and qualitative analyses) was used. Within the quantitative analyses, the effect of the intervention was examined in terms of depressive symptoms and psychological processes (psychological well-being and life satisfaction). Within the qualitative analyses, both the process of each participant was evaluated in terms of his or her expressions throughout group sessions and the subjective experiences of each participant regarding the group intervention were analyzed. The group sessions were held once a week for 1.5 hour. The main purpose was to identify related but conflicting appraisals and to develop more effective and functional ways to cope with changes in internal states (feeling-thoughtphysiological reaction). The sample was composed of 10 patients with Bipolar-I and Bipolar II diagnoses. Beck Depression Inventory, Psychological Well-being Scale and The Satisfaction with Life Scale were applied for pretest, posttest, 1-month and 3-month follow-up. The statistical analyses revealed that 8-session group intervention could not make any significant change in terms of depressive symptoms, psychological wellbeing and life satisfaction. The qualitative analyses indicated that participants perceived the group leader as calm, caring and keen to understand. Participants mentioned that they are more apt to make self-observations regarding their inner changes and their reactions as well as taking a step to accept themselves, their disorder and their processes. The findings of the research indicated that the group-based intervention of The Integrative Cognitive Model had a meaningful effect with regards to clinical significance. For the prospective researches, it is suggested that the effect of this intervention might be examined in larger samples being composed of participants with different medical history and from different mood centers.tr_TR
dc.description.tableofcontentsKABUL VE ONAY…………………………………………………………………...i BİLDİRİM……………………………………………………………………………ii YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI……………..…............iii ETİK BEYAN……………………………………………..………...…………….…iv TEŞEKKÜR………………………………………………………………………....v ÖZET……………………………………………………………………………….viii ABSTRACT………………………………………………………………………....x İÇİNDEKİLER……………………………………………………………………...xii KISALTMALAR DİZİNİ……………………………………………………….......xvii TABLOLAR DİZİNİ…………………………………………………………..…..xviii ŞEKİLLER DİZİNİ………………………………………………………………....xix EKLER DİZİNİ………………………………………………………………..……xx BÖLÜM I GİRİŞ………………………………………………………………………………..1 1.1.İKİ UÇLU BOZUKLUKLARIN SINIFLANDIRILMASI VE KLİNİK ÖZELLİKLERİ……………………………………………………………………...2 1.1.1. İki Uçlu Bozuklukların Tarihçesi…………………………………………..2 1.1.2. Klinik Özellikler………………………………………………………….....4 1.1.2.1. Manik Dönem…………………………………………………………....4 1.1.2.2. Hipomanik Dönem……………………………………………………...5 1.1.2.3. Majör Depresif Dönem………………………………………………....6 1.1.2.4. Karma Dönem………………………………………………………......8 1.1.3. İki Uçlu Bozuklukların Sınıflandırılması…………………………………8 1.1.3.1. İki Uçlu I Bozukluğu…………………………………………………...8 1.1.3.2. İki Uçlu II Bozukluğu…………………………………………………..9 1.1.3.3. DSM-IV ve DSM 5’e Göre İki Uçlu Bozuklukların Sınıflandırılmasının Karşılaştırılması……………………………………………………………….....9 1.2. EŞTANI……………………………………………………………………...10 1.2.1. Kaygı Bozuklukları……………………………………………………....11 1.2.1.1. Panik Bozukluk………………………………………………………..12 1.2.1.2. Sosyal Kaygı Bozukluğu…………………………………………..…12 1.2.1.3. Obsesif-Kompulsif Bozukluk………………………………………..13 1.2.1.4. Travma Sonrası Stres Bozukluğu…………………………………...13 1.2.2. Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu………………………….14 1.2.3. Madde Kullanım Bozuklukları……………………………………….....14 1.2.4. Kişilik Bozuklukları………………………………………………………15 1.2.5. Bedensel Hastalıklar…………………………………………………….16 1.2.5.1. Diyabet………………………………………………………………....16 1.2.5.2. Tiroid…………………………………………………………………....16 1.3. YAŞAM BOYU YAYGINLIK………………………………………………..17 1.4. ETİYOLOJİ……………………………………………………………….....19 1.4.1. Kalıtım……………………………………………………………………..20 1.4.2. Nörobiyolojik Model……………………………………………………..21 1.4.2.1. Nörogörüntüleme Çalışmaları………………………………………..21 1.4.2.2. Biyokimyasal İşleyiş…………………………………………………..22 1.4.3. Psikonörobiyolojik Model…………………………………………...….24 1.4.3.1. Kronobiyolojik Model………………………………………………....24 1.4.3.2. Sirkadyen Ritimler Modeli……………………………………………25 1.4.3.3. Sosyal Ritim Düzenleyiciler Kuramı………………………….……...26 1.4.3.4. Ateşleme Hipotezi……………………………………………………..27 1.4.3.5. Davranışsal Aktivasyon /Davranışsal İnhibisyon Sistemleri (DAS/DİS) Modeli………………………………………………………………………....…28 1.4.4. Bilişsel Model………………………………………………………….…31 1.5. BİPOLAR BOZUKLUKTA GRUP PSİKOTERAPİLERİ………………….34 1.5.1. Bilişsel-Davranışçı Grup Terapisi……………………………………....34 1.5.2. Grup Psikoeğitimi………………………………………………………..38 1.5.3. Aile Terapisi……………………………………………………………….44 1.5.4. Kişilerarası ve Sosyal Ritim Terapisi……………………………………46 1.5.5. Farkındalık Odaklı Bilişsel Terapi……………………………………….47 1.6. BÜTÜNCÜL BİLİŞSEL MODEL…………………………………………..50 1.6.1. Modelin Tanıtımı………………………………………………………….50 1.6.2. Algısal Kontrol Kuramı……………………………………………...…...63 1.6.3. Bütüncül Bilişsel Model ve Algısal Kontrol Kuramı Arasındaki İlişki..70 1.6.4. Bütüncül Bilişsel Model’in Bireysel Psikoterapide Uygulanması……73 1.7. BÜTÜNCÜL BİLİŞSEL MODEL TEMELLİ GRUP PSİKOTERAPİSİ…...81 1.8. ARAŞTIRMANIN AMACI………………………………………………..….84 BÖLÜM II YÖNTEM……………………………………………………………………….…86 2.1. Örneklem…………………………………………………………………....86 2.1.1. Örneklem Oluşturma Ölçütleri………………………………...……......86 2.1.2. Grupların Tanıtımı…………………………………………………...........86 2.1.2.1. Pilot Grup……………………………………………...………….........86 2.1.2.2. Müdahale Grubu…………………………………………………........86 2.2. Veri Toplama Araçları……………………………………………………....87 2.2.1. Beck Depresyon Envanteri……… ……………………………………..88 2.2.2. DSM-IV Eksen-I Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme Formu………………………………………………………………………….....89 2.2.3. Psikolojik İyi Oluş Ölçeği………………………………………….........89 2.2.4. Veri Toplama Formu……………………………………………………..89 2.2.5. Yaşam Doyumu Ölçeği………………………………………………….90 2.3. İşlem…………………………………………………………..………….…90 2.3.1. Grup Uygulamaları……………………………………………………...90 2.3.1.1. Grup Liderinin Kendini Tanıtması…………………………………...90 2.3.1.2. Pilot Grup Uygulama Süreci………………………………………...91 2.3.1.3. Müdahale Grubu Uygulama Süreci………………………………...93 2.3.1.4. 8-Oturumluk Süreçte İzlenen Akış……………………………….....94 2.3.1.4.1. Birinci Oturum………………………………………………..........94 2.3.1.4.2. İkinci Oturum…………………………………………………........95 2.3.1.4.3. Üçüncü Oturum……………………………………………...........97 2.3.1.4.4. Dördüncü Oturum…………………………………………...........97 2.3.1.4.5. Beşinci Oturum……………………………………………...........98 2.3.1.4.6. Altıncı Oturum……………………………………………….......103 2.3.1.4.7. Yedinci Oturum…………………………………………….........105 2.3.1.4.8. Sekizinci Oturum……………………………………………......106 2.3.2. Verilerin Analizi……………………………………………………….107 BÖLÜM III BULGULAR…………………………………………………………………..110 3.1. Örneklem Özellikleri…………………………………………………....110 3.1.1. Demografik Özellikler………………………………………………..110 3.1.2. Klinik Özellikler…………………………………………………….....111 3.2. Bütüncül Bilişsel Model Temelli Grup Müdahalesinin Etkisinin Nicel Analizi…………………………………………………………………………112 3.2.1. Depresif Belirtiler…………………………………...........................112 3.2.2. Psikolojik Süreçler…………………….………………………….….114 3.3. Bütüncül Bilişsel Model Temelli Grup Müdahalesinin Etkisinin Nitel Analizi…………………………………………………………………………116 3.3.1. Oturum Süreçlerinin Değerlendirilmesi………………………..…..116 3.3.1.1. Katılımcı-1’in Sürecinin Değerlendirilmesi………………………116 3.3.1.2. Katılımcı-2’ nin Sürecinin Değerlendirmesi……………………...120 3.3.1.3. Katılımcı-3’ün Sürecinin Değerlendirmesi…………………..…...125 3.3.1.4. Katılımcı-4’ün Sürecinin Değerlendirilmesi……………………....128 3.3.1.5. Katılımcı-5’in Sürecinin Değerlendirilmesi………………………..130 3.3.1.6. Katılımcı-6’nın Sürecinin Değerlendirilmesi……………………....135 3.3.1.7. Katılımcı-7’nin Sürecinin Değerlendirilmesi……………………….140 3.3.1.8. Katılımcı-8’in Sürecinin Değerlendirilmesi…………………………143 3.3.1.9. Katılımcı-9’un Sürecinin Değerlendirilmesi………………………...149 3.3.1.10. Katılımcı-10’un Sürecinin Değerlendirilmesi……………………...153 3.3.2. Değerlendirme Görüşmelerinin Tematik Analizi………………………155 3.3.2.1. Fayda Görülen Uygulamalar…………………………………………155 3.3.2.2. Grup Deneyimi………………………...……………………………....159 3.3.2.2.1. Olumlu Geribildirimler……………………………………...…........159 3.3.2.2.2. Olumsuz Geribildirimler…………................................................161 3.3.2.3. Grup Liderine Yönelik Değerlendirmeler……………………………162 3.3.2.3.1. Olumlu Değerlendirmeler………………………………………......162 3.3.2.3.2. Olumsuz Değerlendirmeler…………………………………….......163 3.3.2.4. Kazanımlar…………………………………………………………......163 3.3.2.4.1. Öz-farkındalık………………………………………………….........163 3.3.2.4.2. Sosya Destek……………………………………………………......164 3.3.2.4.3. Kabullenme……………………………………………………........165 3.3.2.4.4. Benlik Algısı…………………………………………………….......165 BÖLÜM IV TARTIŞMA………………………………………………………………………167 4.1. BÜTÜNCÜL BİLİŞSEL MODELİN GRUP-TEMELLİ MÜDAHALESİNİN DEPRESİF BELİRTİLER VE PSİKOLOJİK SÜREÇLER ÜZERİNE ETKİSİNİN TARTIŞILMASI……………………………………………............167 4.2. BÜTÜNCÜL BİLİŞSEL MODELİN GRUP-TEMELLİ MÜDAHALESİNİN ETKİSİNE YÖNELİK NİTEL ANALİZ BULGULARININ TARTIŞILMASI……………………………………………………………...….169 4.3. ARAŞTIRMANIN SINIRLILIKLARI……………………………………...181 4.4. GELECEK ÇALIŞMALAR İÇİN ÖNERİLER……………………………182 4.5. SONUÇ…………………………………………………………………...184 KAYNAKÇA…………………………………………………………………....187 EKLER…………………………………………………………………………..220tr_TR
dc.language.isoturtr_TR
dc.publisherSosyal Bilimler Enstitüsütr_TR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccesstr_TR
dc.subjectiki uçlu bozukluktr_TR
dc.subjectbilişsel-davranışçı terapi
dc.subjectbütüncül model
dc.subjectgrup terapi
dc.subjectetki
dc.subjectnicel
dc.subjectnitel
dc.titleİki Uçlu Bozuklukta Bütüncül Bilişsel Modelin Grup-Temelli Müdahalesinin Etkisinin İncelenmesitr_TR
dc.typedoctoralThesistr_TR
dc.description.ozetDuygudurum dalgalanmalarını anlamak ve açıklamak üzere geliştirilen Bütüncül Bilişsel Model içsel durumlardaki değişimlere dair aşırı, birbiriyle çelişen ve kişiselleştirilmiş değerlendirmelerin duygudurum dalgalanmalarının oluşumunda önemli bir role sahip olduğunu varsaymaktadır. Araştırmanın temel amacı, Bütüncül Bilişsel Model’in 8-oturumluk grup-temelli müdahalesinin etkisinin araştırılmasıdır. Bu kapsamda nicel analiz ve nitel analiz yöntemleri birlikte kullanılmıştır. Nicel analizler kapsamında, müdahalenin depresif belirtiler ve psikolojik süreçler (psikolojik iyi oluş ve yaşam doyumu) üzerindeki etkileri incelenmiştir. Nitel analizler kapsamında ise, gerek katılımcıların oturumlardaki süreçleri paylaşımları dikkate alınarak değerlendirilmiş gerekse katılımcıların grup müdahalesine yönelik öznel değerlendirmeleri tematik olarak analiz edilmiştir. Haftada bir, 1.5 saat olarak gerçekleşen grup oturumlarında birbiriyle bağlantılı fakat çelişen değerlendirmelerin belirlenmesi ve içsel durumlarda (duygu-düşünce- bedensel tepki) meydana gelen değişimlerle başa çıkmak için daha etkili ve işlevsel yollar geliştirilmesi hedeflenmiştir. İki uçlu-I ve iki uçlu-II bozukluğu tanısı olan hastalardan oluşan örneklemde 10 katılımcı bulunmaktadır. Araştırmanın ön ölçüm, son ölçüm ile 1 ay ve 3 ay sonraki takip ölçümlerinde Beck Depresyon Envanteri, Psikolojik İyi Oluş Ölçeği ve Yaşam Doyumu Ölçeği uygulanmıştır. İstatistiksel analizlerin sonucunda, 8-oturumluk grup müdahalesinin depresif belirtiler, psikolojik iyi oluş ile yaşam doyumu üzerinde anlamlı bir farklılık sağlayamadığı saptanmıştır. Nitel analizler sonucunda ise katılımcıların grup liderini sakin, ilgili ve anlamaya açık buldukları, içsel durumlarındaki değişimlere ve davranışlarına ilişkin gözlemler yapabilmeye başladıkları, kendilerini, sahip oldukları bozukluğu ve hastalık süreçlerini kabul etme yolunda adımlar attıkları görülmüştür. Araştırmadan elde edilen bulgular, Bütüncül Bilişsel Model’in gruptemelli müdahalesinin klinik açıdan anlamlı bir etkisi olduğunu işaret etmektedir. Gelecek çalışmalarda, farklı merkezlerden, farklı kültürlerden gelen ve farklı hastalık geçmişlerine sahip katılımcılardan oluşan daha geniş örneklemlerde müdahalenin etkisinin araştırılması önerilmektedir.tr_TR
dc.contributor.departmentPsikolojitr_TR


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record